大腸頭洗淨，與蔥一支切段、辣椒一支切段、3個蒜頭、3個八角，放入醬油裡滷半小時，醬油分量可蓋過大腸頭即可。
將滷好的大腸頭放涼後，切成一小塊一小塊。
以略多的油起油鍋，見到鍋子開始冒煙就可以放入大腸頭，接著放入米血糕，以中火炸熟後一起撈起備用。
另用黑麻油起油鍋，放入炸過的蒜頭和老薑片，以及1支切段的蔥和1支切末的辣椒，以大火爆香。
同鍋中加入1大匙的醬油膏、醬油、米酒和2大匙的糖以及少許的辣椒醬、胡椒粉，接著放入大腸頭和米血糕，並且倒入1／4碗的水，轉小火慢燜到水分煮乾、醬汁轉為濃稠。
最後放入九層塔和洋蔥絲，稍微翻炒即完成。
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