生酮飲食很傷身？真的能快速減重？醫師來解答

「生酮」飲食新型態

生酮飲食日益風行，近年更有不少生酮友善餐廳，讓「酮友」享用和一般人嚐鮮。然而生酮飲食不吃醣與高油脂的飲食習慣讓許多民眾抱持疑慮。這次跟著生酮實踐者郭葉璘醫師，認識生酮原理與注意事項，才能正確學習飲食法，順利減重又不傷身。

脂肪能量主來源

郭葉璘醫師表示，生酮飲食為低碳水化合物飲食的進階，講究高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物（每日總熱量脂肪佔80%、蛋白質佔15%、碳水化合物佔5%），甚至是無碳水化合物的飲食模式。簡單來說，就是不攝取五榖雜糧類、不吃糖，連糖分高的水果或澱粉質高的根莖類蔬菜都不吃，但具有維持體力、控制血糖穩定及改善癲癇等益處。

一般飲食下，碳水化合物吸收後，會轉成葡萄糖供給能量，當生酮飲食時，則轉從脂肪獲取能量，所以常被認為能減脂瘦身；郭葉璘醫師解釋，生酮機制主要是肝臟將脂肪轉換為脂肪酸和酮體，取代葡萄糖提供能量，當血液中酮體達到一定含量時，即為酮症，在醫學上達到控制兒童型癲癇的效果。

生酮飲食以脂肪為主要能量來源，含有大量「醣」的麵包，可是頭號需要戒口的食物。

外食挑合適食材

由於生酮飲食需要攝取足夠的脂肪，好油脂來源為富含中鏈脂肪酸的椰子油，其餘如酪梨油、橄欖油，或是鵝油、豬油、草飼奶油等動物性脂肪；其他包含各種肉類、酪梨、低糖分的水果及深綠色蔬菜等都是很好的食材來源。

外食族如欲生酮飲食，除了帶便當外，也可用吃便當不吃飯、麵，吃漢堡不吃麵包的方式；此外，更可以1週選1天做補碳日，來吃甜點或聚餐用。郭葉璘醫師表示，隨著生酮飲食風潮蔚起，生酮友善餐廳也愈開愈多，陸續有餐廳提供生酮料理，或是做客製化處理，替換掉麵包、薯條等碳水化合物，這些餐廳除了方便酮友外食，也讓一般人嘗試不同食材迸出的新滋味。

三餐老是在外的外食族，只要適度避開米飯麵條等碳水化合物，一樣可以輕鬆吃生酮飲食。

糖尿病生酮需諮詢

生酮飲食時，雖然尿液或血液中會驗出酮體，但一般人因身體胰島素能正常作用，其實並不會造成酮酸中毒。然而，若是身體胰島素不足，如第1型糖尿病患者、第2型糖尿病晚期患者，就可能因血液中酮體濃度超過20mmol/L，造成酮酸中毒的症狀，如噁心、嘔吐、極度口渴、多尿、腹痛、呼吸急促、心跳加快、血壓降低，嚴重甚至昏迷，所以糖尿病患者若要長期執行生酮飲食，還是要諮詢醫生，其餘一般民眾則不必擔心。

血液中酮酸濃度過高，會引起噁心、呼吸急促等症狀。

生酮替代好食材！

生酮飲食不能吃「醣類」，卻依然可以吃甜！以最常用的代糖赤藻糖醇為例，沒有熱量且不會使血糖或是胰島素上升，也沒有人工代糖阿斯巴甜抑制鋅和碘吸收的隱憂。而杏仁粉與椰子細粉可取代麵粉，用來製作餅乾、蛋糕等，少了澱粉負擔，還多了堅果香氣。

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