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加工起司片「這成分爆量」反致骨質疏鬆?一張圖看懂乳製品鈣吸收率

示範/文字/張宜臻營養師 2023/03/09 09:59

「營養師,吃起司片是不是不能補鈣?」、「新聞說起司片磷含量很高,反而容易導致骨質疏鬆?」起司、乳酪都是口耳相傳很好補鈣的食材,但有些營養師和醫師指出起司片的磷酸鹽含量很高,不只會抑制鈣質吸收,還會影響骨質,所以不適合當作鈣的來源。過去也有新聞節目製作「假起司」的專題,在其中就指出市售起司片含有爆量的磷酸鹽,這是真的嗎?

磷是什麼?

重點一⟫ 磷的功用

磷是人體所需要的營養素,除了骨質的主要構成物以外,也負責生成能量物質、維持細胞膜穩定,因此人體需要攝取足量但不過量的磷,以維持生理機能的正常。

重點二⟫ 磷的來源與吸收率
磷廣泛存在各種食材內,像是在蔬菜中以植酸形式存在,我們可以透過食材獲得有機磷,吸收率約在30-40%。

在食品添加物中常使用的磷酸鹽亦是我們磷的來源之一,然而這一類的磷酸鹽屬於無機磷,吸收率超過80%,因此飲食型態包含許多磷酸鹽添加物時,確實就有可能造成攝取過量的問題。

重點三⟫ 磷的建議攝取量
依照國民營養素建議攝取量而言,磷的建議攝取量為800毫克,上限為4,000毫克。而目前調查亦指出,我們的磷攝取量約為800至1,400毫克間,代表我們目前磷攝取量已經超過建議量,但可能尚未達到上限量!

起司片的磷含量並不高

重點一⟫ 專家看錯試紙數據
新聞節目中,將起司片打碎並以檢測溶液萃取,再將這萃取液滴在試紙上,試紙馬上呈現出深藍色,旁白與學者即解釋這是起司片含有高量磷的證據,每克約含有500毫克,而每片起司有20克,磷含量就超過10,000,遠遠高於上限量!

但這個新聞內容是錯的!

依照檢測試紙的說明,單位是毫克/公升,姑且不論萃取率的問題,這代表是「每公斤」的起司片含有500毫克的磷酸鹽,並不是「每克」的數據,這數據與節目所述差了1000倍以上,更何況是「磷酸鹽」的數據,換算成「磷離子」還更低。

重點二⟫ 每片起司片的磷含量為50-150毫克
根據許多國外資料,每片起司片的磷含量約在50至150毫克之間,遠遠低於節目所述的含量!所以依據國健署對乳製品的建議,若每天攝取了2片起司片,至多達到建議攝取量的30%,並不會有過量的問題。

起司片的鈣質能吸收嗎?

由於起司片有磷也有鈣,所以有些人會推測磷會與鈣質結合,減少鈣質吸收,甚至衍生出吃起司片無法補充鈣質的說法。

重點一⟫ 起司片的鈣質吸收與牛奶相當
過去有研究以同位素標定不同乳製品中的鈣質,並在給予7位健康未停經女性攝食後測定血液中具同位素鈣反應的量,以了解不同形式的產品是否會影響鈣質吸收率,結果在牛奶、巧達起司或再製起司片的吸收率並未有顯著差異(連結)。

重點二⟫ 飲食的鈣磷比才是重點
很多人關注在食品的磷含量,但其實重點應該在整體飲食的鈣磷比,2010年的人體試驗以147位青壯年女性做實驗(連結),依據飲食的鈣磷比分成四組。結果發現當鈣磷比小於0.5的組別,影響鈣質平衡的副甲狀腺素濃度有顯著的差異,尿鈣也有顯著較其他組別增加。

我們就剛好處於這個情況,依據國民營養調查,我們攝取800-1400毫克的磷,若常吃加工食品,磷攝取量更會提高,但鈣質僅攝取了600毫克,甚至在青少年不到500毫克,算起來鈣磷比可能就低於0.5,容易導致骨質流失的問題。

補鈣,維持良好的鈣磷比能降低高磷的傷害,但並無法全部消除,過去研究認為提高鈣磷比,可以減少骨鈣析出的問題,但還是會干擾造骨作用磷在日常飲食中容易獲得,但要攝取充足的鈣質卻相對困難,所以我們應該要多攝取富含鈣質的食物,並適度的控制高磷食物的攝取,就能避免磷帶來的骨質風險。

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